KDM II Makalah Pemenuhan Oksigenasi Melalui Nasal Kanul

MATA KULIAH                   : KDM 2

TINGKAT/SEMESTER         : IB/II
PRODI                                    : D-III
DOSEN PENGAJAR                        : Dra.Nurseha S. Djafar,S.pd,S.Kep,M.Kes

MAKALAH
“ PEMENUHAN OKSIGENISASI MELALUI NASAL KANULA“

DI SUSUN OLEH
KELOMPOK 10

  Samuel sahadula

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MANADO
JURUSAN KEPERAWATAN
2014

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas tuntunan-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan makalah ini.

Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas dari mata ajaran  KDM 2  tentang “PEMENUHAN OKSIGENISAS MELALUI ASAL KANULA” sekaligus menambah pengetahuan bagi pembaca tentang materi ini.
Masih terdapat kekurangan dalam penulisan makalah ini untuk itu kritik dan saran dari pembaca sangat kami butuhkan untuk menyempurnakan makalah yang kami buat ini.

Tujuan dan harapan kami, sekiranya makalah yang kami buat ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan juga bisa menjadi  sumber pengetahuan dalam bidang keperawatan, kami juga mengharapkan kiranya makalah ini dapat di terima dan bisa sesuai dengan harapan dosen.

                                                                                    Manado,February2014

                                                                                                                       

Daftar Isi

Kata Pengantar............................................................................................................1

Daftar Isi.........................................................................................................2

Konsep dasar keperawatan………………………………………….2

BAB 1 pendahaluan……………………………………………2

BAB II pembahasan…………………………………………..5

Bab III Penutup......................................................................................................................6

3.1Kesimpulan...........................................................................................................6

3.2 Saran........................................................................................................7

3.3Daftar Pustaka.......................................................................................................7

BAB I

PENDAHULUAN

A.    Latar belakang

Pemenuhan kebutuhan oksigenisasi adalah bagian dari kebutuhan fisiologis (hurarki maslow).kebutuhan oksigen diperlukan untuk proses kehidupan,oksigen sangat berperan dalam proses metabolisme tubuh,kebutuhan oksigen dalam tubuh harus dipenuhi karena apabila kebutuhan dalam tubuh berkurang,maka terjadi kerusakan pada jaringan otak.dan apabila hal tersebut terjadi berlangsung lama akan mengakibatkan kematian.proses pemenuhan kebutuhan pada manusia dpat dilakukan dengan cara pemberian oksigen melalui saluran pernapasan dan sumbatan yang menghalangi masuknya oksigen,memulihkan dan memperbaiki orgn pernapasan agar dapat berfungsi secara normal kembali.pemenuhan kebutuhan oksigen dalam pelayanan keperawatan dapat dilakukan dengan pemberian oksigen dengan menggunakan nasal kanul.

B.tujuan

-tujuan dari penyusunan makalah ini antara lain :
-Agar bisa lebih paham dan mengerti dalam tehnik pemasangan oksigen.

-Agar dapat memenuhi kebutuhan dasar pasien yang behubungan dengan oksigenisasi. 

-Membuka wawasan mengenai konsep pemenuhan oksigenisai..
 -Memenuhi salah satu tugas Mata Kuliah kebutuhan dasar manusia 2(KDM2)

BAB II

PEMBAHASAN

Konsep dasar keperawatan

A.Pengertian

-Oksigenisasi adalah pemasangan oksigen yang di berikan pada pasien untuk mengatasi masalah pernapasan.misalnya pada penderita asma,bronkopneumonia,pasien tidak sadar,pasien penyakit jantung, dll.

-Oksigen merupakan gas tidak berwarna dan tidak berbau yang sangat dibutuhkan dalam proses metabolisme sel.sebagai hasilnya terbentuklah CO2 yang melebihi batas normal pada tubuh akan memberikan dampak yang cukup bermakna terhadap aktifitas sel.

-Oksigenisasi adalah  pemberian tambahan aliran gas oksigen lebih dari 20% pada tekanan/Atm.sehingga konsentrasi oksigen meningkat dalam darah pada kondisi klien yang membutuhkan.

-Pengertian pemenuhan oksigen melalui nasal kanul yaitu Memberikan oksigen dengan konsentrasi rendah (24-40%) den: gan kecepatan 2-4 liter per menit.

-Kebutuhan fisiologis oksigenisasi merupakan kebutuhan dasar manusia yang digunakan untuk kelangsungan metabolism e sel tubuh,untuk memeprtahankan hidupnya,dan untuk aktivitas berbagai organ atau sel.apabila lebih 4 menit orang tidak mendapatkan oksigensasiakan merakibat pada kerusakan otak yang tidak dapat di perbaiki dan biasanya pasien akan meninggal.

B.ANATOMI DAN FISIOLOGIS

Fungsi utama pernapasan adalah memperoleh 02 agar dapat digunakan oleh sel-sel tubuh dan mengeluarkan co2 yang dihasilkan oleh sel.adapun system tbuh yang berperan dalam kebutuhan oksigenisasi terdiri dari:

1.Hidung

Hidung merupakan organ pernapasan yang letaknya  paling luar.manusia menghirup udara melalui hidung.pada permukaan rongga hidung terdapat rambu-rambu halus dan selaput lender yang berfungsi menyaring udara yang masuk dari debu atau benda lainnya.di dalam rongga hidung terjadi penyesuain suhu dan kelembaban udara sehingga udara yang masuk ke paru-paru tidak terlalu kering ataupun terlalu lembap.udar a bebas tidak hanya mengandung oksigen saja,namun juga gas-gas yang lain.misalnya,karbon dioksida(CO2),belerang(s),dan nitrogen (N2).gas-gas tersebut ikut terhirup,namun hanya oksigen saja yang dapat berkaitan dengan darah.selain sebagai organ pernapasan,hidung juga merupakan indra pembau yang sangat sensitive dengan kemampuan tersebut,manusia dapat terhindar dari menghirup gas-gas yang beracun atau berbau busuk yang mungkinmengandung bakteri an bahan penyakit lainya.dari rongga hidung,udara selanjutnya akan mengalir ke tenggorokan.

2.tengorokan(trakea)

Merupakan bagian dari organ pernapasan.tenggorokan berupa suatu pipa yang dimulai dari pangkal tenggorokan(laring),batang tenggorokan(trakea)dan cabang batang tenggorokan(bronkus).setelah melewati hidung,udra masuk menuju pangkal tenggoroka(laring) melalui faring.faring terletak di hulu tenggorokan dan merupakan persimpangan antara rongga mulut ke kerongkongan dan rongga hidung ke tenggorokan.setelah melalui laring,udara selanjutnya menuju ke batang tenggorokan(trakea).pada batang tenggorokan ini terdapat suatu katup epiglottis.katup ini bekerja dengan cara membuka jika bernapas atau berbicara dan menutup pada saat maenelan makanan.adanya katup tersebut,udara akan masuk ke paru-paru dan makanan akan menuju lambung.jika makan sambil berbicara,hal tersebut dapat mengakibatkan makanan masuk ke paru-paru dan tenggorokan.oleh karenanya ,hindarilah makan sambil berbicara.

3.cabang batang tenggorokan (bronkus)

Cabang batang tenggorokan(bronkus)merupakan cabang dari trakea.bronkus terbagi menjadi dua,yaitu yang menuju paru-paru kanan dan menuju paru-paru kiri..bronkus bercabang lagi menuju bronkiolus.masing-masing cabang tersebut  berakhir pada gelembung paru-paru atau alveolus.alveolus merupakan tempat terjadinya difusi oksigen ke dalam darah.oleh karena itu,dinding alveolus mengandung banyak kapiler darah.

4.paru-paru

Paru-paru terletak di dalam rongga dada.antara rongga dada dan rongga perut terdapat suatu pembatas yang disebut diafragma.pembatas ini bukan sekedar pembatas,tetapi berperan juga dalam proses pernapasan.paru-paru terbagi menjadi  paru-paru kanan dan paru-paru kiri.

C.FISIOLOGI PERNAPASAN

-O2 di udara sisa pembakaran co2

-inhalasi oleh hidung seluruh tubuh sampai tkt sel

-udara melewati trakea

- alveoli jantung

-pertukaran gas ikatan

-pembuluh kapiler O2 dan pelepasan CO2.

D.Proses pemenuhan kebutuhan oksigenisasi di dalam tubuh terdiri atas tiga tahapan:

1.vertilisasi

Proses keluar dan masukknya oksigen dari atmosfer ke dalam alveoli atau dari alveoli ke atmosfer .proses ventilisasi di pengaruhi oleh:

A.adanya konsentrasi oksigen di atmosfer

B.adanya kondisi jalan nafas yang baik.

C.adanya kemampuan toraks dan alveoli pada paru-paru dalam melaksanakan ekspansi atau kembang kempis.

Pusat pernafasan,yaitu medulla oblongata dan pons,di pengaruhi oleh proses vertilisasi.

2.Refusi

Penyaluran oksigen oleh darah keseluruh kapiler pulmonalis

3.difusi

Pertukaran antara oksigen dari alveoli ke kapiler paru-paru dan karbon dioksida dari kapiler ke alveoli.poes ini dipengaruhi oleh:

a.Luasnya permukaan paru-paru

b.tebal membran respirasi/permeabilitas yang terdiri atas epitel alveoli dan interstisial.

c.perbedaan tekanan dan konsentrasi oksigen.afinitas gas yaitu kemampuan untuk menebus dan saling mengikat Hb.

4.transportasi,proses pendistribusian antara  oksigen kapiler ke jaringan tubuh dan karbon dioksida jaringan tubuh ke kapiler.

E.jenis pernapasan

1.pernapasan eksternal

Pernapasan eksternal merupakan proses masuknya O2 dan keluanya CO2 dari tubuh,sering disebut sebagai pernapasan biasa.proses pernapasan ini dimulai dari masuknya oksigen melalui hidung dan mulut pada waktu benapas,kemudian oksigen masuk melalui trakea dan pipa bronchil ke alveoli,lalu oksigen akan menebus membrane yang akan diikat oleh Hb sel darah merah dan di bawa ke jantung.

2.pernapasan internal

Pernapasan imternal merupakan prose terjadinya pertukaran gas antar sel jaringan dengan cairan sekitarnya yang sering melibatkan proses semua hormone termasuk derivate catecholamine dapat melebarkan saluran pernapasan.

F. Tujuan pemakaian nasal kanul :

a.untuk memberikan oksigen dengan knsentrasi relative rendah saat kebutuhan oksigen minimal .

b.memberikan oksigen yang tidak terputus saat klien makan dan minum

c.mengatasi terjadinya hipoksia

G.Indikasi

Efektif diberikan pada klien yang mengalami :

1.gagal nafas

Ketidakmampuan tubuh dalam mempertahankan tekanan parsial normal O2 dan CO2 di dalam darah ,disebabkan oleh ganguan pertukaran  O2 dan CO2 sehinga system pernapasan tidak mampu memenuhi metabolisme tubuh

2.gangguan jantung (gagal jantung )

Ketidakmampuan jantung untuk memompa darahdalam jumlah yang cukup untuk memenuhi kebutuhan jaringan terhadap nutrient dan oksigen.

3.kelumpuhan alat pernafasan

suatu keadaan di mana terjadi kelumpuhan pada alat pernapasan untuk memenuhi kebutuhan oksigen karena kehilangan kemampuan ventilasi secara adekuat sehingga terjadi kegagalan pertukaran gas O2 dan CO2

4.perubahan pola nafas

Hipoksia adalah kondisi simtoma kekurangan oksigen pada jaringan tubuh yang terjadi akibat pengaruh perbedaan ketinggian.Pada kasus yang fatal dapat berakibat koma, bahkan sampai dengan kematian. Namun, bila sudah beberapa waktu, tubuh akan segera dan berangsur-angsur kondisi tubuh normal kembali.

5.keadaan gawat(misalnya koma)

Pada keadaan gawat,missal pada pasien koma tidak dapat mempertahankan sendiri jalan napas yang edekuat sehingga mengalami penurunan oksigenisasi.

6.trauma paru

Paru-paru sebagai alat pernapasan,jika terjadi benturan atau cedera akan mengalami gangguan untuk melakukan inspirasi dan ekspirasi.

7.Metabolisme yang meningkat:luka bakar

Pada luka bakar ,konsumsi oksigen oleh jaringan akan meningkat dua kali lipat sebagai akibat dari keadaan hipermetabolisme.

8.post operasi

Setelah operasi,tubuh akan kehilangan banyak darah dan pengaruh dari obat bius akan mempengaruhialiran darah ke seluruh tubuh,sehingga sel tidak mendapat asupan oksigen yang cukup.

9.keracunan karbon di oksida

Keberadaan CO2 di dalam tubuhakan sangat berbahaya jika dihirup karena akan menggantikan posisi O2 yang berkaitan dengan hemoglobin dalam darah.

H.Factor-faktor yang mempengaruhi kebutuhan oksigenisasi :

1.faktor fisiologis

Gangguan pada fungsi fisiologis akan berpengaruh terhadap kebutuhan oksigen seseorang.kondisi ini lambat laun dapat memepengaruhi fungsi pernapasanya .

2.status kesehatan

Pada seseorang yang sehat,system pernapasan dapat menyediakan kadar oksigen yang cukup untuk mememnuhi kebutuhan tubuh.

3.lingkungan

Tempat kerja,suhu dan ketinggian

4.Gaya hidup

Misalnya nutrisi,exercise,merokok,sering cemas berlebihan

*Persiapan alat*

1.Kanula hidung

2.Selang oksigen

3.Humidifier

            4.Cairan steril

            5.Tabung oksigen dengan flometer

6.plester

PROSEDUR KERJA

No. 1. 2. 3.

Fase pre interaksi (fase persiapan) Fase orientasi (tahap perkenalan) Fase Kerja Prosedur Kerja Mencuci tangan Memakai sarung tangan Menatur posisi semi fowler Membersihkan hidung Mengecek humidifier Menyambung selang binasal kanul oksigen ke hukidifier Membuka flowmeter dengan ukuran yang diindtruksikan Mengecek adanya aliran oksigen pada daerah yang sensitive Memasang binasal kanul Menanyakan kenyamanan pasien Merapikan pasien Melepaskan sarung tangan Mencuci tangan FASE TERMINASI MELAKUKAN EVALUASI TIDAKAN MENYAMPAIKAN RENCANA TINDAK LANJUT BERPAMITAN DAN BERTERIMAKASIH

Sebelum berjumpa dengan pasien sebaiknya perawat mengetahui terlebih dahulu,identitas,alamat,pekerjaan,dan penyakit. Yang saat ini di alami pasien,sehingga perawat pada tahap ini secara tidak langsung sudah berkenalan dengan pasien Pada tahap ini perawat sudah datang dan bertatap langsung dengan pasien dengan melihat kondisinya secara langsung fase ini di sebut sebagai fase perkenalan.pada tahap ini walaupun kita telah mengetahui nama pasien akan tetapi agar lebih mendekat sebaiknya kita kembali menanyakan nama pasien,inilah titik awal kerja sama antara perawat dan pasien. Rasional Agar tangan tetap steril dan bersih Agar tetap steril Agar pasien merasa nyaman Agar mempermudah jalan masuk dan keluarnya oksigen Agar melegakan sistem pernafasan Mempersiapkan alat-alat sebelum dipakai Mengatur alat-alat sebelum di gunakan sesuai dengan instruksi yang ada. Agar dapat memastikan bahwa oksigen siap dipakai atau tidak. Sebagai tempat mengalirnya oksigen Membantu pasien dalam proses kenyamanan. Mengembalikan pasien ke keadaan semula  Agar pasien merasa aman dan nyaman.

BAB III

PENUTUP

 KESIMPULAN

Oksigen adalah merupakan kebutuhan dasar manusia yang digunakan untuk kelangsungan metabolism e sel tubuh,untuk memeprtahankan hidupnya,dan untuk aktivitas berbagai organ atau sel

3.2. SARAN

Saran-saran dari kami adalah sbb:

•        Agar mahasiswa  lebih memahami tentang pemenuhan oksigen melalui nasal kanula

•        Mahasiswa dapat mendukung mata kuliah KDM

            Jadi disarankan kepada mahasiswa ketika ingin berkreasi dalam perkuliahan atau dalam situasi apapun harus memperhatikan tentang pemenuhan oksigenisasi.

                                              DAFTAR PUSTAKA

http://www.blogger.com/pemenuhan oksigenisasi.html

http://www.blogspot.com/nasal kanula.html

Dokumentasi Kep (Power Point)